JAWABAN POST TEST 2

JAWABAN POST TEST 2

tugas jawaban post test
1.E 2.E3.D 4.E 5.E 6.A 7.E 8.D 9.A 10.D 11.B 12.A 13.A 14.E 15.B 16.B 17.C 18.D 19.D 20.E 21.B 22.E 23.E 24.E 25.C 26.E 27.C 28.E 29.E 30.E

Masalah etika keperawatan

One Way untuk Menganalisis dan Membangun Argumen tentang Etika Keperawatan Aksi dalam Situasi Tertentu

Students frequently give arguments about right action, but when you press them to say why they think something is not good or right or is good or right, they will answer, with some degree of incredulity that someone would be asking such a question, that "It just is". Siswa sering memberikan argumen tentang tindakan yang benar, tetapi ketika Anda menekan mereka untuk mengatakan mengapa mereka berpikir ada sesuatu yang tidak baik atau benar atau yang baik atau benar, mereka akan menjawab, dengan beberapa derajat tidak percaya bahwa seseorang akan menanyakan pertanyaan seperti itu, bahwa " Hanya saja adalah ". This way of thinking about and discussing ethics with others isn't always very convincing (convincing others is one goal of ethical discussions), unless the person you are talking to happens to already agree with you. Cara berpikir tentang dan mendiskusikan etika dengan orang lain tidak selalu sangat meyakinkan (meyakinkan orang lain adalah salah satu tujuan dari diskusi etika), kecuali orang yang Anda berbicara dengan yang terjadi pada sudah setuju dengan Anda. Being able to say why we think that something is good or right in a way that we can change others thinking and have our thinking changed allows us to learn more about right and good action than we already know. Bisa mengatakan mengapa kita berpikir sesuatu yang baik atau kanan dengan cara yang kita dapat mengubah orang lain berpikir dan memiliki pemikiran kita berubah memungkinkan kita untuk belajar lebih lanjut tentang tindakan yang benar dan baik dari yang kita sudah tahu. Here is an example of how to Berikut adalah contoh cara

• more deeply analyze and write about the ethical issues in the situation that you identified in your weekly practice and lebih dalam menganalisis dan menulis tentang isu-isu etis dalam situasi yang Anda identifikasi dalam praktek mingguan Anda dan
• discuss how your self-selected readings affected your thinking about the ethics of the nurse's action. mendiskusikan bagaimana pembacaan anda sendiri yang dipilih dipengaruhi pemikiran Anda tentang etika tindakan perawat.

One way to decide (analyze) the ethics of a situation is to ask Salah satu cara untuk memutuskan (menganalisis) etika situasi adalah meminta

1. "What values are being served and not served in the actions taken by the nurse?" "Apa nilai-nilai yang dilayani dan tidak dilayani dalam tindakan yang diambil oleh perawat?" and then dan kemudian
2. "What values are the good and right values that ought to be served in the situation by a nurse's action?" "Apa nilai-nilai nilai baik dan benar yang harus dilayani dalam situasi dengan tindakan perawat?"

Situation Situasi

I will use an example given by a student in her journal. Saya akan menggunakan contoh yang diberikan oleh seorang mahasiswa di buku hariannya. She wrote about a patient who was left for some time in a room with the dead body of his roommate. Dia menulis tentang seorang pasien yang tersisa untuk beberapa waktu di sebuah ruangan dengan mayat teman sekamarnya. She said that the living roommate kept looking and staring at the curtains which hid the body (apparently the curtain was drawn). Dia mengatakan bahwa teman sekamar hidup terus mencari dan menatap tirai yang menyembunyikan tubuh (ternyata tirai digambar). He asked the nurse repeatedly when the body would be moved. Dia bertanya perawat berulang kali ketika tubuh akan dipindahkan. However, when asked if he was being made uncomfortable by the body of his roommate, the living roommate replied that he wasn't bothered. Namun, ketika ditanya apakah ia sedang dibuat tidak nyaman oleh tubuh teman sekamarnya, teman sekamar hidup menjawab bahwa ia tidak terganggu. The student wondered whether the roommate had in fact been the only one to have observed the actual death. Mahasiswa bertanya-tanya apakah teman sekamar itu sebenarnya merupakan satu-satunya telah mengamati kematian yang sebenarnya. Apparently, the dying roommate was breathing loudly. Ternyata, teman sekamar sekarat itu bernapas keras. The patient was concerned about the breathing and probably was the only person in the room when the breathing stopped and the student thought that it was probably the roommate who notified the nurses. Pasien prihatin tentang pernapasan dan mungkin satu-satunya orang di ruangan ketika bernapas berhenti dan siswa berpikir bahwa itu adalah mungkin teman sekamar yang diberitahu para perawat.
The student believed that there was a clear discrepancy between the living roommate's behavior and his words about being bothered by the presence of the body, and she raised the question of the ethics of keeping a patient, who happens to be the roommate of a dying patient, in the room through the dying patient's death process and then with the body until the staff, who may be very busy, can prepare the body for transport. Siswa percaya bahwa ada perbedaan yang jelas antara perilaku teman sekamar hidup dan kata-katanya tentang menjadi terganggu dengan kehadiran tubuh, dan ia mengangkat pertanyaan tentang etika menjaga pasien, yang kebetulan menjadi teman sekamar seorang pasien sekarat , di ruang melalui proses kematian pasien sekarat dan kemudian dengan tubuh sampai staf, yang mungkin sangat sibuk, dapat mempersiapkan tubuh untuk transportasi. In this case, a potential complicating factor was that the living roommate was also at risk for dying (71 years old). Dalam hal ini, faktor rumit potensial adalah bahwa teman sekamar hidup juga berisiko untuk meninggal (71 tahun).

Values Being Served Nilai Menjadi Dilayani

It is clear that some of the values being served by the nurse's actual actions (she did not move either the roommate or the dead body immediately) were Jelas bahwa beberapa nilai yang dilayani oleh tindakan sebenarnya perawat (dia tidak bergerak baik teman sekamar atau mayat segera) adalah

• economy - by not opening a new room to move the living patient (rooms were available on the floor), ekonomi - dengan tidak membuka ruang baru untuk memindahkan pasien tinggal (kamar yang tersedia di lantai),
• protecting the physical lives of other patients on the floor - by attending to the needs of other patients before attending to the needs of the body and the psychological needs of the patient sharing the room with the body, and probably also melindungi kehidupan fisik pasien lain di lantai - dengan memperhatikan kebutuhan pasien lain sebelum menghadiri dengan kebutuhan tubuh dan kebutuhan psikologis pasien berbagi ruangan dengan tubuh, dan mungkin juga
• self-interest of the staff (protecting themselves from censure that might arise if they were to delay in providing other, more institutionally or professionally recognized and monitored aspects of good care to living patients) - by delaying moving the dead patient in order to provide care to other patients. kepentingan pribadi dari staf (melindungi diri dari kecaman yang mungkin timbul jika mereka menunda dalam memberikan lain, lebih banyak aspek kelembagaan maupun profesional diakui dan dipantau perawatan yang baik untuk pasien yang hidup) - dengan menunda menggerakkan pasien mati dalam rangka untuk menyediakan perawatan kepada pasien lain. Of course, more facts of the situation are needed to tell what hierarchy of values was actually directing the action of the staff in not moving the patient or the body immediately. Tentu saja, fakta lebih banyak situasi dibutuhkan untuk memberitahu apa yang hirarki nilai sebenarnya mengarahkan aksi staf di tidak bergerak pasien atau tubuh segera.

One thing that we do know is that the death of person is a frequent occurrence for nurses and when a patient dies nurses tend to see the preparation of the deceased's body as a task to be accomplished and prioritized in relation to the many other (and often more immediately important) life-promoting activities they are also obligated, both professionally and institutionally, to perform. Satu hal yang kita tahu adalah bahwa kematian seseorang adalah kejadian sering untuk perawat dan ketika pasien meninggal perawat cenderung untuk melihat persiapan tubuh almarhum sebagai tugas yang harus diselesaikan dan diprioritaskan dalam kaitannya dengan banyak (dan sering lebih segera penting) kehidupan mempromosikan kegiatan mereka juga berkewajiban, baik secara profesional dan institusional, untuk melakukan.

Values Not Being Served Nilai Bukan Menjadi Dilayani

However, we also know that some values were not being served in the nurse's determination of appropriate action. Namun, kita juga tahu bahwa beberapa nilai yang tidak dilayani dalam penentuan perawat tindakan yang tepat. These were Ini adalah

• beneficence to the roommate, kebaikan untuk teman sekamar,
• protection of the roommate from unnecessary pain, perlindungan teman sekamar dari rasa sakit yang tidak perlu,
• respect for the autonomy and self-determination of the roommate, menghormati otonomi dan penentuan nasib sendiri dari teman sekamar,
• beneficence to the dying or dead patient and his family, kebaikan kepada pasien sekarat atau mati dan keluarganya,
• respect for autonomy and respect for privacy of the dying or dead patient. menghormati otonomi dan menghormati privasi pasien sekarat atau mati.

To argue that these should have been served. Untuk berpendapat bahwa seharusnya sudah dilayani. we need to examine the specific manifestations of these values in the situation more closely. kita perlu memeriksa manifestasi spesifik dari nilai-nilai ini dalam situasi yang lebih dekat.

• Beneficence to the roommate Kebaikan untuk teman sekamar
  For patients in hospitals and indeed, for most people, death is perhaps the most fearful of all life events. Untuk pasien di rumah sakit dan memang, bagi kebanyakan orang, kematian mungkin yang paling menakutkan dari semua peristiwa kehidupan. Given this fear, one of the extraordinary aspects of being in a hospital is that the room policy and practice is often such that a patient may by chance be compelled to watch a stranger's death and to spend time, often in a totally helpless position, waiting alone in the room with a dead body for someone to come and move the body. Mengingat ini takut, salah satu aspek yang luar biasa berada di rumah sakit adalah bahwa kebijakan ruang dan praktek sering seperti bahwa pasien mungkin secara kebetulan dipaksa untuk menyaksikan kematian orang asing dan menghabiskan waktu, sering berada dalam posisi yang sama sekali tidak berdaya, menunggu sendirian di kamar dengan mayat seseorang untuk datang dan menggerakkan tubuh.
  Therefore both by Oleh karena itu baik oleh
  • commission, through room policy and komisi, melalui ruang kebijakan dan
  • omission, though expediency or lack of insightful practice, kelalaian, meskipun kebijaksanaan atau kurangnya praktek wawasan,
  nurses are often forcing persons to watch the death process of strangers and to keep vigil, often alone, with the body. perawat sering memaksa orang untuk menyaksikan proses kematian orang asing dan untuk tetap berjaga, sering sendiri, dengan tubuh. Certainly given our instinctual fear of death, forcing someone to watch someone die is hardly an act that can be construed as beneficently protecting and promoting the psychological and physical well-being of a patient, which is a stated goal of nursing care. Tentu saja diberikan insting kita takut kematian, memaksa seseorang untuk menonton mati seseorang hampir tidak suatu tindakan yang dapat ditafsirkan sebagai beneficently melindungi dan mempromosikan psikologis dan fisik kesejahteraan pasien, yang merupakan tujuan yang dinyatakan oleh asuhan keperawatan. The act contradicts this good and is not an act of beneficence. Perbuatan ini bertentangan dengan baik dan bukan merupakan tindakan kebaikan.
• Freedom from unnecessary pain Kebebasan dari rasa sakit yang tidak perlu
  Forcing a patient by virtue of room assignment to witness the immediate death process of a stranger also violates the value of "protecting others from unnecessary fear or pain and from feelings of extreme repulsion (aversion)". Memaksa pasien berdasarkan penugasan ruang untuk menyaksikan langsung proses kematian orang asing juga melanggar nilai "orang lain melindungi dari rasa takut yang tidak perlu atau rasa sakit dan dari perasaan jijik ekstrim (keengganan)". Because of our instinctive fear of death and the instinctual repulsion associated with the death process, witnessing death is almost universally painful for the witness. Karena takut naluriah kita kematian dan tolakan insting yang terkait dengan proses kematian, menyaksikan kematian hampir secara universal menyakitkan bagi saksi. It is therefore an act of cruelty to force someone to witness the death process of a stranger. Oleh karena itu suatu tindakan kekejaman untuk memaksa seseorang untuk menyaksikan proses kematian orang asing. This is even more cruel if the person being subjected to the event is himself sick, weak, and possibly dying, because he is likely to be even more sensitive to psychological pain attendant to fears of death. Hal ini bahkan lebih kejam jika orang yang menjadi sasaran acara ini sendiri sakit, lemah, dan mungkin mati, karena ia cenderung menjadi lebih sensitif terhadap petugas nyeri psikologis ketakutan kematian. Death is so fearful and repugnant that few humans would choose to witness a stranger's death. Kematian begitu menakutkan dan menjijikkan bahwa beberapa manusia akan memilih untuk menyaksikan kematian orang asing. Even those who frequently witness the deaths of strangers as a part of their chosen practice, like nurses and physicians, do so with the aim, not of witnessing the death for its own sake, but usually of saving life or relieving physical or psychology pain and feelings of threat associated with the death process; and despite these aims, they experience the deaths of others as emotionally painful. Bahkan mereka yang sering menyaksikan kematian orang-orang asing sebagai bagian dari praktek yang mereka pilih, seperti perawat dan dokter, melakukannya dengan tujuan tersebut, bukan menyaksikan kematian demi kepentingannya sendiri, tetapi biasanya untuk menyelamatkan hidup atau menghilangkan rasa sakit fisik atau psikologi dan perasaan ancaman berkaitan dengan proses kematian, dan meskipun tujuan tersebut, mereka mengalami kematian orang lain secara emosional menyakitkan. Even ministers and clergy, who vocationally are committed to witnessing death for its own sake as a deliberate act of caring, experience death as painful. Bahkan menteri dan pendeta, yang kejuruan berkomitmen untuk menyaksikan kematian demi sendiri sebagai tindakan yang disengaja kepedulian, kematian pengalaman menyakitkan.
• Protection from potential harm Perlindungan dari bahaya potensial
  Watching even a stranger die consumes large amounts of one's physical and emotional energy, even for well people. Menonton bahkan mati asing mengkonsumsi sejumlah besar energi seseorang fisik dan emosional, bahkan untuk baik orang. Sick patients have few energy reserves and forcing patients to witness the death process of strangers utilizes large amounts of their scarce energy reserves non therapeutically. pasien sakit memiliki cadangan energi sedikit dan pasien memaksa untuk menyaksikan proses kematian orang-orang asing memanfaatkan jumlah besar cadangan langka mereka energi non terapi.
• Respect for the autonomy and self-determination of the roommate Menghormati otonomi dan penentuan nasib sendiri dari teman sekamar
  Hospital patients are in a dependent position and are at extreme risk for coercion and loss of autonomy and need to be protected. pasien Rumah Sakit berada dalam posisi tergantung dan beresiko ekstrim untuk pemaksaan dan hilangnya otonomi dan perlu dilindungi. Most people are not likely, when well, to be willing to consent to witness someone else's death process. Kebanyakan orang tidak mungkin, ketika baik, harus bersedia untuk menyetujui proses kematian orang saksi lain. Nor are they likely to be willing to give their prior consent to witness a stranger's death process while gravely ill themselves, unless this consent is coerced by the threat of lack of care for oneself. Atau mereka mungkin bersedia memberikan persetujuan mereka untuk menyaksikan proses kematian orang asing sementara sakit parah sendiri, kecuali persetujuan ini dipaksa oleh ancaman kurangnya perawatan untuk diri sendiri. In addition, most of us would choose not to remain in a room where a stranger was dying or to remain in a room where a dead body was being kept if we were physically able to extricate ourselves from the room and other people were providing "professional" care to the dying person (and we ourselves had no professional responsibility to the dying person). Selain itu, sebagian dari kita akan memilih untuk tidak tinggal di sebuah ruangan di mana orang asing yang sekarat atau tetap di sebuah ruangan di mana mayat sedang disimpan jika kita secara fisik mampu melepaskan diri dari ruangan dan orang lain yang menyediakan "profesional "peduli kepada orang sekarat (dan kita sendiri tidak memiliki tanggung jawab profesional kepada orang sekarat). Moreover, our families would not want us, if ill, to be in a room with a patient in the death process or to be housed even for a short time with a dead body. Selain itu, keluarga kami tidak akan ingin kita, jika sakit, berada dalam ruangan dengan pasien dalam proses kematian atau untuk ditempatkan bahkan untuk waktu yang singkat dengan mayat. Our families would also not want to be observed themselves by strangers as they went through our death process and death, nor would they want to impose their grief process on strangers, especially if ill. Keluarga kami juga tidak ingin diamati diri dengan orang asing saat mereka pergi melalui proses kematian kita dan kematian, dan tidak akan mereka ingin memaksakan proses kesedihan mereka pada orang asing, terutama jika sakit.
• Beneficence to the dying or dead patient and his family. Kebaikan kepada pasien sekarat atau mati dan keluarganya.
  Forcing strangers to witness the death process of a patient does no good for the dying patient or his family. Memaksa orang asing untuk menyaksikan proses kematian pasien tidak baik bagi pasien sekarat atau keluarganya.
• Respect for Autonomy and Respect for Privacy of the dying or dead patient. Otonomi Menghormati dan Menghargai Privasi pasien sekarat atau mati.
  Dying patients have not given their consent to have their death process viewed by strangers. Sekarat pasien tidak memberikan persetujuan mereka untuk memiliki proses kematian mereka dilihat oleh orang asing. If the dying patient could choose, he would not choose to have his death process viewed by others or to have his dead body remain in a room with a stranger. Jika pasien sekarat bisa memilih, ia tidak akan memilih untuk memiliki proses kematiannya dilihat oleh orang lain atau untuk mayat-Nya tetap di sebuah ruangan dengan orang asing.

Conclusion Kesimpulan

Many important values were not served by the nurses action. Banyak nilai-nilai penting tidak dilayani oleh tindakan perawat. It is not clear that the values being achieved and the values that needed to be achieved contravene each other. Tidak jelas bahwa nilai yang dicapai dan nilai-nilai yang harus dicapai bertentangan satu sama lain. Therefore, other means of caring for dying patients that address these additional values ought to be sought by nurses and nursing institutions. Oleh karena itu, cara lain untuk merawat pasien yang sekarat alamat nilai-nilai tambahan seharusnya dicari oleh perawat dan lembaga keperawatan. The nurse in this situation should have transferred the dying patient to a private room when she believed the death process had began. Perawat dalam situasi ini harus telah mengalihkan pasien sekarat ke ruang pribadi ketika dia percaya proses kematian telah dimulai. Given that she did not do this, she should have called the nursing shift-supervisor and gotten personnel resources to stay with the roommate until the body could be removed. Mengingat bahwa dia tidak melakukan ini, ia seharusnya disebut keperawatan shift-supervisor dan mendapat personel sumber daya untuk tinggal dengan teman sekamar sampai tubuh bisa dilepas. She should also have tried to get the resources to have the body removed immediately. Dia juga harus mencoba untuk mendapatkan sumber daya untuk memiliki tubuh segera dihapus. In addition she should have spent time with the roommate debriefing him about his concerns and feelings, having witnessed this potentially traumatic event. Selain itu seharusnya dia menghabiskan waktu dengan teman sekamar pembekalan tentang keprihatinan dan perasaan, setelah menyaksikan acara ini berpotensi traumatis. Further, she needs to raise this problem with the institution and to work with them to find ways to care more ethically with patients in the throes of death processes and to find ways to care for dying patients in the interim that address the values outlined. Of course, in particular situations it is sometimes impossible to achieve all the values that ought to be achieved and there are often many perspective about what the important (good and right) values are in a situation. Selanjutnya, dia perlu meningkatkan masalah ini dengan institusi dan untuk bekerja dengan mereka untuk menemukan cara-cara untuk lebih etis dengan pasien dalam pergolakan proses kematian dan untuk menemukan cara-cara untuk merawat pasien yang sekarat untuk sementara yang membahas nilai-nilai yang digariskan. Dari Tentu saja, dalam situasi tertentu kadang-kadang mungkin untuk mencapai semua nilai-nilai yang harus dicapai dan seringkali ada banyak perspektif tentang apa (yang baik dan benar) nilai penting dalam situasi. When the actions that are needed to achieve the set of values that are considered good and right in a situation contradict each other, deciding which values to actually achieve in a situation is called an ethical dilemma because achieving one value often means one cannot achieve another. Ketika tindakan yang diperlukan untuk mencapai seperangkat nilai-nilai yang dianggap baik dan benar dalam situasi bertentangan satu sama lain, memutuskan yang nilai untuk benar-benar mencapai dalam situasi disebut dilema etika karena mencapai satu nilai sering berarti seseorang tidak dapat mencapai lain. In these cases one has to decide which combination of values are most important, or which ones realize the greatest good. Dalam kasus ini kita harus menentukan kombinasi nilai-nilai yang paling penting, atau mana yang menyadari terbesar baik. Another strategy is to try to minimize the harm and maximize the good. Strategi lain adalah mencoba untuk meminimalkan kerugian dan memaksimalkan yang baik. However, in these situations, perhaps what is most important in ethical practice is to try to create, after encountering a dilemma, new conditions so that the dilemma doesn't arise too often. Namun, dalam situasi ini, mungkin apa yang paling penting dalam praktek etis adalah mencoba untuk membuat, setelah menghadapi dilema, kondisi baru sehingga dilema tidak muncul terlalu sering. In this situation, the nurse may have been facing a dilemma and acted to meet what she thought were the most critical needs of the patients on her floor at the time. Dalam situasi ini, perawat mungkin telah menghadapi dilema dan bertindak untuk memenuhi apa yang dia pikir adalah kebutuhan yang paling penting dari pasien di lantai nya pada saat itu. Often however, action is not a conscious response to a real ethical dilemma, but is based merely on the fact that one has not realized that important values were being omitted in how one decided to act. Namun kadang sebaliknya, tindakan tidak respon sadar untuk dilema etika yang nyata, tetapi hanya didasarkan pada kenyataan bahwa seseorang tidak menyadari bahwa nilai-nilai penting sedang dihilangkan dalam bagaimana seseorang memutuskan untuk bertindak. If the problem of how to care both for dying and living patients is an ethical dilemma, the nurse needs to work with others to find ways to solve the delivery-of-care problems that are creating the situation where important values are incapable of being met. Jika masalah cara merawat baik untuk mati dan hidup pasien adalah sebuah dilema etis, perawat perlu bekerja dengan orang lain untuk menemukan cara untuk memecahkan masalah pengiriman-of-perawatan yang menciptakan situasi di mana nilai-nilai penting tidak mampu terpenuhi . If the problem is one of lack of careful attention to the question of what values are not being achieved, merely realizing them and attending more to them can improve care. Jika masalahnya adalah kurangnya perhatian terhadap pertanyaan tentang apa nilai-nilai yang tidak tercapai, hanya menyadari mereka dan menghadiri lebih banyak untuk mereka dapat meningkatkan perawatan. Certainly, in every situation some action can always be taken to make conditions better in the future. Tentu saja, dalam setiap situasi beberapa tindakan selalu dapat diambil untuk membuat kondisi yang lebih baik di masa depan. Another argument is also worth considering. Argumen lain yang juga layak dipertimbangkan. Often students say that they do not have the time or the option to consider the ethics of their action in practice and that their actions are dictated by hospital policy. Seringkali siswa mengatakan bahwa mereka tidak memiliki waktu atau pilihan untuk mempertimbangkan etika tindakan mereka dalam praktek dan bahwa tindakan mereka didikte oleh kebijakan rumah sakit. For example it is sometimes hospital policy to have patients share a room. Misalnya kadang-kadang kebijakan rumah sakit untuk pasien berbagi kamar.
Ideally, hospital policy is a code for right and good action. Idealnya, kebijakan rumah sakit merupakan kode untuk tindakan yang benar dan baik. However, it is often limited in scope, incomplete and may even be misguided. Namun, seringkali dibatasi dalam ruang lingkup, tidak lengkap dan bahkan mungkin sesat. Institutional culture also guides action and affects hospital policy. Kelembagaan budaya juga panduan tindakan dan mempengaruhi kebijakan rumah sakit. Neither are complete guides to right and good action. Baik adalah panduan lengkap untuk tindakan yang benar dan baik. Further, hospital policy and institutional culture develop from practice and theory and change as 1) the actions that these systems of conduct sanction are tested critically in practice, 2) constructive evaluations of the policies in practice are shared with the policy makers and peers and 3) efforts are made by everyone to find ways to improve both the policies and norms and how they are practiced. Selanjutnya, rumah sakit kebijakan dan budaya institusi berkembang dari praktek dan teori dan perubahan sebagai 1) tindakan bahwa sistem sanksi melakukan diuji kritis dalam praktek, 2) evaluasi konstruktif kebijakan dalam praktek dibagi dengan pembuat kebijakan dan rekan-rekan dan 3 Upaya) yang dibuat oleh semua orang untuk menemukan cara-cara untuk meningkatkan baik kebijakan dan norma-norma dan bagaimana mereka berlatih. It is everyone's obligation to work together to improve not just the science but also the ethics of practice. Ini merupakan kewajiban setiap orang untuk bekerja sama untuk meningkatkan tidak hanya ilmu pengetahuan tetapi juga etika praktek. Sometimes these problems seem overwhelming, but this does not mean that it is good and right to ignore them. Terkadang masalah ini tampak luar biasa, tetapi ini tidak berarti bahwa itu adalah baik dan benar untuk mengabaikannya. One might also keep in mind that an ethical problem often arises in solving other difficult ethical problems in how one acts towards others. Salah satu mungkin juga diingat bahwa masalah etika sering muncul dalam memecahkan masalah-masalah lain etika sulit dalam bagaimana seseorang bertindak terhadap orang lain. One might argue that ideally everyone should try to act towards each other in ways that also realize good and right values and principles such as goodness, kindness, and respect for autonomy. Orang mungkin berpendapat bahwa idealnya semua orang harus mencoba untuk bertindak terhadap satu sama lain dengan cara yang juga menyadari nilai-nilai yang baik dan benar dan prinsip-prinsip seperti kebaikan, kebaikan, dan menghormati otonomi.

Application of Reading. Penerapan Membaca.

Students self-selected readings do not have to bear directly on the problems they discuss each week. Mahasiswa pembacaan diri yang dipilih tidak harus menanggung langsung pada masalah yang mereka membahas setiap minggu. However, they must still say how their reading affected their thinking about the situation they discuss. Namun, mereka tetap harus mengatakan bagaimana membaca mereka mempengaruhi pemikiran mereka tentang situasi yang mereka bicarakan. To show one way to do this, I read Robert Cavalier's section from his ethics course on the Right to Die, which is not directly related to the problem I addressed above. Untuk menampilkan salah satu cara untuk melakukan hal ini, saya membaca bagian Robert Cavalier dari kursus etika tentang Hak untuk Mati, yang tidak langsung berhubungan dengan masalah saya dibicarakan di atas. He outlines five elements that must be present for an act of killing to count as euthanasia. Dia menguraikan lima elemen yang harus ada untuk suatu tindakan pembunuhan untuk dianggap sebagai euthanasia. These boil down to a) one must make an act of commission to bring out death, 2) the patients condition must be such that he would die relatively soon anyway, 3) the patient must be experiencing terrible pain, 4) the patient must ask to be killed, and 5) the killing must be an act of mercy done to alleviate the suffering. Ini mendidih hingga a) seseorang harus membuat tindakan komisi untuk membawa keluar kematian, 2) kondisi pasien harus sedemikian rupa sehingga dia akan mati relatif sebentar lagi, 3) pasien harus mengalami rasa sakit yang dahsyat, 4) pasien harus bertanya untuk dibunuh, dan 5) membunuh harus merupakan tindakan belas kasihan yang dilakukan untuk meringankan penderitaan. One question I have is "Is the question 'Is it right to take life to prevent extreme suffering?' Satu pertanyaan yang saya miliki adalah "Apakah pertanyaan 'Apakah benar untuk mengambil hidup untuk mencegah penderitaan ekstrim?" of the same form and status as the question 'Is it right to force ill patients to witness others' deaths?'." dari bentuk yang sama dan status sebagai pertanyaan 'Apakah benar untuk memaksa pasien sakit untuk menyaksikan orang lain' kematian '.? " That is: "Are these both moral questions?" I also read "Hospitals, Nurses, and the Social Organization of Ethics: Beyond Caring" by Chambliss. Yaitu: "Apakah kedua pertanyaan moral?" Saya juga membaca "Rumah Sakit, Perawat, dan Organisasi Sosial Etik: Beyond Merawat" oleh Chambliss. He suggests Dia menyarankan

1. that ethical problems are distinguished by conflicting moral principles that must be resolved by an individual practitioner in order to decide what personal action she or he should take in a particular situation and bahwa masalah-masalah etika dibedakan dengan prinsip-prinsip moral yang saling bertentangan yang harus diselesaikan oleh praktisi individu untuk memutuskan apa yang pribadi tindakan dia atau dia harus mengambil dalam situasi tertentu dan
2. that what are often characterized by nurses as ethical problems in practice are not "classical" ethical problems but "practical, debatable issues of politics" that result when the values of groups or individuals come into conflict. bahwa apa yang sering ditandai oleh perawat sebagai masalah etika dalam prakteknya tidak "klasik" masalah etika tetapi "praktis, isu-isu bisa diperdebatkan politik" yang terjadi ketika nilai-nilai kelompok atau individu menjadi konflik.

This causes me to ask "What counts as an ethical problem?" Hal ini menyebabkan saya bertanya "Apa yang dianggap sebagai masalah etis?" and whether what I have written about (and also what Cavalier characterizes as an ethical problem in his section on Euthanasia, are ethical problems. I think that both are ethical problems. Both address the question of right action, both address conflicting moral principles (in the dying situation these might be "Do the greatest good for the most people" versus "Protect an individual from an extremely painful event". I think that Chambliss is too narrow in restricting ethical problems to problems of conflicting values within an individual deciding how to act in a particular situation. The latter certainly can be characterized as an example of an individual "moral dilemma". But not all ethical questions are reducible to questions of individual moral decisions or even moral dilemmas. For example the question of "Should I keep slaves" is not necessarily the same as the question of "Is it right to keep slaves?" Yet both are ethical questions --- questions of the right and good action. dan apakah apa yang saya telah menulis tentang (dan juga apa Cavalier ciri sebagai masalah etis dalam bagian tentang Eutanasia, masalah etika saya pikir bahwa keduanya merupakan masalah etika. Keduanya menjawab pertanyaan tentang tindakan yang benar,. baik alamat bertentangan prinsip-prinsip moral (dalam sekarat situasi ini mungkin "Apakah yang terbesar baik bagi kebanyakan orang" versus "Lindungi individu dari suatu peristiwa yang sangat menyakitkan". Saya berpikir bahwa Chambliss terlalu sempit dalam membatasi masalah etika masalah nilai yang bertentangan dalam individu memutuskan bagaimana bertindak dalam situasi tertentu Yang terakhir tentu dapat dicirikan sebagai contoh dari "dilema moral" individu.. Tapi tidak semua pertanyaan etis direduksi untuk pertanyaan dari keputusan moral individu atau bahkan dilema moral. Sebagai contoh pertanyaan "Haruskah aku terus budak "belum tentu sama dengan pertanyaan" Apakah benar untuk tetap budak "Namun keduanya pertanyaan etis --- pertanyaan-pertanyaan dari tindakan yang benar dan baik?. Click here to see other people's comments about this case and about what I have written about it. Klik di sini untuk melihat's orang komentar lain tentang hal ini dan tentang apa yang saya tulis tentang hal itu.

Bagaimana seseorang mengalami penyakit kanker?

Kanker Otak Ikhtisar

Cancers of the brain are the consequence of abnormal growths of cells in the brain. Kanker otak adalah akibat dari pertumbuhan abnormal sel-sel di otak. Brain cancers can arise from primary brain cells, from the cells that form other brain components (for example, membranes, blood vessels), or from the growth of cancer cells from other organs that have spread to the brain by the bloodstream (metastatic brain cancer). kanker otak dapat timbul dari sel-sel otak primer, dari sel-sel yang membentuk komponen otak lainnya (misalnya, membran, pembuluh darah), atau dari pertumbuhan sel kanker dari organ lain yang telah menyebar ke otak melalui aliran darah (kanker otak metastatik ).

• Although many growths in the brain are popularly called brain tumors, not all brain tumors are cancerous. Meskipun banyak pertumbuhan otak yang populer disebut tumor otak, tidak semua tumor otak kanker. Cancer is a term reserved for malignant tumors. Kanker adalah istilah yang dicadangkan untuk tumor ganas.
• Malignant tumors grow and spread aggressively, overpowering healthy cells by taking their space, blood, and nutrients. tumor ganas tumbuh dan menyebar secara agresif, menyengat sel-sel sehat dengan mengambil ruang mereka, darah, dan nutrisi. (Like all cells of the body, tumor cells need blood and nutrients to survive.) This is especially a problem in the brain, as the added growth within the closed confines of the skull can lead to an increase in intracranial pressure or the distortion of surrounding vital structures, causing their malfunction. (Seperti semua sel-sel tubuh, sel tumor membutuhkan darah dan nutrisi untuk bertahan hidup.) Hal ini terutama masalah di otak, sebagai tumbuh yang ditambahkan dalam batas-batas tertutup tengkorak dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial atau distorsi sekitar struktur vital, menyebabkan kerusakan mereka.
• Tumors that do not grow aggressively are called benign. Tumor yang tidak tumbuh secara agresif disebut jinak. Almost all tumors that begin in the brain do not spread to other parts of the body. Hampir semua tumor yang dimulai di otak tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh. The major differences between benign and malignant tumors is that malignant tumors can invade the brain tissues and grow rapidly. Perbedaan utama antara tumor jinak dan ganas adalah bahwa tumor ganas dapat menyerang jaringan otak dan tumbuh dengan cepat.
• In general, a benign tumor is less serious than a malignant tumor. Secara umum, tumor jinak kurang serius dari tumor ganas. However, a benign tumor can still cause many problems in the brain. Namun, tumor jinak masih bisa menyebabkan banyak masalah di otak.

Primary brain tumors Primer tumor otak
The brain is made up of many different types of cells. Otak terdiri dari berbagai jenis sel.

• Cancers occur when one type of cell transforms and loses its normal characteristics. Kanker terjadi ketika satu jenis sel mengubah dan kehilangan karakteristik normal. Once transformed, the cells grow and multiply in abnormal ways. Setelah berubah, sel tumbuh dan berkembang biak dengan cara abnormal.
• As these abnormal cells grow, they become a mass of cells, or tumor. Seperti sel-sel abnormal tumbuh, mereka menjadi massa sel, atau tumor.
• Brain tumors that result from this transformation and abnormal growth of brain cells are called primary brain tumors because they originate in the brain. Tumor otak yang dihasilkan dari transformasi ini dan pertumbuhan abnormal sel-sel otak disebut tumor otak primer karena mereka berasal dari otak.
• The most common primary brain tumors are gliomas, meningiomas, pituitary adenomas, vestibular schwannomas, primary CNS lymphomas, and primitive neuroectodermal tumors (medulloblastomas). Tumor otak primer yang paling umum adalah glioma, meningioma, adenomas, schwannomas vestibular, primer SSP limfoma, dan tumor neuroectodermal primitif (medulloblastomas). The term glioma is an expansive one since it includes numerous subtypes, including astrocytomas, oligodendrogliomas, ependymomas, and choroid plexus papillomas. The glioma istilah adalah satu satu luas karena mencakup berbagai subtipe, termasuk astrocytomas, oligodendrogliomas, ependymomas, dan papiloma pleksus koroid.
• These primary tumors are named after the part of the brain or the type of brain cell from which they arise. Tumor primer dinamai bagian dari otak atau jenis sel otak dari mana mereka muncul.

Brain tumors vary in their growth rate and ability to cause symptoms. Tumor otak bervariasi dalam tingkat pertumbuhan mereka dan kemampuan untuk menimbulkan gejala. The cells in fast growing, aggressive tumors usually appear abnormal microscopically. Sel-sel dengan cepat tumbuh, tumor agresif biasanya muncul normal mikroskopis. The National Cancer Institute (NCI) uses a grading system to classify tumors. The NCI lists the following grades: National Cancer Institute (NCI) menggunakan sistem grading untuk mengelompokkan tumor nilai. The NCI daftar berikut ini:

• Grade I : The tissue is benign. Grade I: jaringan adalah jinak. The cells look nearly like normal brain cells, and cell growth is slow. Sel terlihat hampir seperti sel-sel otak normal, dan pertumbuhan sel lambat.
• Grade II : The tissue is malignant. Grade II: jaringan adalah ganas. The cells look less like normal cells than do the cells in a grade I tumor. Sel-sel terlihat kurang seperti sel-sel normal dari sel-sel dalam tumor saya kelas.
• Grade III : The malignant tissue has cells that look very different from normal cells. Grade III: Jaringan ganas telah sel-sel yang terlihat sangat berbeda dari sel normal. The abnormal cells are actively growing. Sel-sel abnormal tumbuh aktif. These cells are termed anaplastic. Sel-sel ini disebut anaplastik.
• Grade IV : The malignant tissue has cells that look most abnormal and tend to grow very fast. Grade IV: Jaringan ganas mempunyai sel yang terlihat paling abnormal dan cenderung tumbuh dengan sangat cepat.

Metastatic brain tumors Metastasis tumor otak
Metastatic brain tumors are made of cancerous cells that spread through the bloodstream from a tumor located elsewhere in the body. tumor otak metastatik terbuat dari sel-sel kanker yang menyebar melalui aliran darah dari sebuah tumor yang terletak di tempat lain dalam tubuh. The most common cancers that spread to the brain are those arising from the lung , breast, and kidney as well as malignant melanoma . Yang paling umum kanker yang menyebar ke otak yang timbul dari paru-paru , payudara, dan ginjal serta ganas melanoma . The cells spread to the brain from another tumor in a process called metastasis. Sel-sel menyebar ke otak dari tumor lain dalam proses yang disebut metastasis. The process metastasis occurs when cancer cells leave the primary cancer tissue and enter either the lymphatic system to reach the blood or the bloodstream directly. Proses ini metastasis terjadi ketika sel-sel kanker meninggalkan jaringan kanker primer dan masukkan baik sistem limfatik untuk mencapai darah atau aliran darah secara langsung. These cancer cells eventually reach the brain tissue through the bloodstream where they develop into tumors. Sel-sel kanker akhirnya mencapai jaringan otak melalui aliran darah di mana mereka berkembang menjadi tumor.
Metastatic brain tumors are the most common type of tumor found in the brain and are much more common than primary brain tumors. tumor otak metastatik adalah jenis yang paling umum ditemukan tumor di otak dan jauh lebih umum daripada tumor otak primer. Metastatic tumors are usually named after the type of tissue from which the original cancer cells arose (for example, metastatic lung or breast cancer ). tumor metastatik biasanya dinamai jenis jaringan dari mana sel-sel kanker asli muncul (misalnya, paru-paru metastatik atau kanker payudara ). Brain blood flow usually determines where the metastatic cancer cells will lodge in the brain; about 85% locate in the cerebrum (the largest portion of the brain, located in the upper part of the skull cavity). aliran darah otak biasanya menentukan di mana sel-sel kanker metastatik akan menginap di otak; sekitar 85% lokasi di otak (bagian terbesar dari otak, terletak di bagian atas rongga tengkorak). Unfortunately, the majority of metastatic brain tumors occur at more than one site in the brain tissue. Sayangnya, sebagian besar tumor otak metastasis terjadi pada lebih dari satu situs dalam jaringan otak.
In the United States, brain tumors are estimated to develop in about 22,000 people in 2009. Di Amerika Serikat, tumor otak diperkirakan berkembang pada sekitar 22.000

trnaskulture keperawatan budaya

Page 1 Page 1

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

1 1

Learning to be a nurse: the culture of Belajar menjadi seorang perawat: budaya

training in a regional Queensland Hospital, pelatihan di Rumah Sakit Queensland regional,

1930 – 1950 1930 - 1950

Wendy Madsen Wendy Madsen

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

http://www.cqu.edu.au/transformations http://www.cqu.edu.au/transformations

ISSN 1444-3775 ISSN 1444-3775

______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

Abstract Abstrak

Young women wishing to train as a nurse during the early part of this century, perempuan muda yang ingin melatih sebagai perawat selama bagian awal abad ini,

entered into a hospital environment which taught them not only the skills of nursing, mengadakan lingkungan rumah sakit yang mengajar mereka bukan hanya keterampilan keperawatan,

but also skilled them in how to be a nurse. tetapi juga terampil mereka bagaimana menjadi seorang perawat. Along with learning how to do a dressing, Seiring dengan belajar bagaimana melakukan rias,

they learnt obedience, and while learning how to clean the pan room, they learnt mereka pelajari ketaatan, dan sambil belajar bagaimana untuk membersihkan ruang panci, mereka belajar

about hierarchy and the traditions of nursing. tentang hirarki dan tradisi keperawatan. Trainees were required to live and Trainee yang diperlukan untuk hidup dan

work within the confines of the hospital grounds, and as such, developed a distinct bekerja dalam batas-batas halaman rumah sakit, dan karena itu, mengembangkan berbeda

culture that was a compilation of work, moral and traditional elements. budaya yang merupakan kompilasi kerja, moral dan unsur-unsur tradisional. This paper Makalah ini

will use a combination of oral and documentary sources to examine the development akan menggunakan kombinasi dan dokumenter sumber lisan untuk memeriksa pembangunan

of the nursing culture and the transformation of nursing students within the ward budaya keperawatan dan transformasi mahasiswa keperawatan dalam bangsal

environment of the Rockhampton Hospital between 1930 and 1950. lingkungan Rumah Sakit Rockhampton antara 1930 dan 1950. Focusing on a Berfokus pada

small regional hospital allows one to gain a greater understanding of the nursing rumah sakit daerah kecil memungkinkan seseorang untuk mendapatkan pemahaman yang lebih merawat

culture, and to investigate this culture to a greater depth as it existed in one budaya, dan untuk menyelidiki budaya ini ke kedalaman yang lebih besar seperti yang ada dalam satu

location. lokasi. In particular, aspects of reinforcing the nursing culture will be examined, Secara khusus, memperkuat aspek-aspek budaya keperawatan akan diuji,

that is the communication channels that had to be followed, delegation of duties and yang merupakan saluran komunikasi yang harus diikuti, pendelegasian tugas dan

the nursing hierarchy, and the socialisation of trainees by other trainees as part of hirarki keperawatan, dan sosialisasi peserta oleh peserta lain sebagai bagian dari

the informal educational processes. proses pendidikan informal.

Key terms: regional hospitals, nursing, institution, power, discipline. Kunci: rumah sakit daerah, keperawatan, lembaga, kekuasaan, disiplin.

Introduction Pengantar

Young women wishing to train as a nurse during the early part of this century perempuan muda yang ingin melatih sebagai perawat selama bagian awal abad ini

entered into a hospital environment which taught them not only the skills of nursing, mengadakan lingkungan rumah sakit yang mengajar mereka bukan hanya keterampilan keperawatan,

but also skilled them in how to be a nurse. tetapi juga terampil mereka bagaimana menjadi seorang perawat. Along with learning how to do a dressing, Seiring dengan belajar bagaimana melakukan rias,

they learnt obedience, and while learning how to clean the pan room, they learnt mereka pelajari ketaatan, dan sambil belajar bagaimana untuk membersihkan ruang panci, mereka belajar

about hierarchy and the traditions of nursing. tentang hirarki dan tradisi keperawatan. Trainees were required to live and Trainee yang diperlukan untuk hidup dan

work within the confines of the hospital grounds, and as such, developed a distinct bekerja dalam batas-batas halaman rumah sakit, dan karena itu, mengembangkan berbeda

culture that was a compilation of work, moral and traditional elements. budaya yang merupakan kompilasi kerja, moral dan unsur-unsur tradisional. This paper Makalah ini

will use a combination of oral and documentary sources to examine the development akan menggunakan kombinasi dan dokumenter sumber lisan untuk memeriksa pembangunan

of the nursing culture and the transformation of nursing students within the ward budaya keperawatan dan transformasi mahasiswa keperawatan dalam bangsal

environment of the Rockhampton Hospital between 1930 and 1950. lingkungan Rumah Sakit Rockhampton antara 1930 dan 1950. Focusing on a Berfokus pada

small regional hospital allows one to gain a greater understanding of the nursing rumah sakit daerah kecil memungkinkan seseorang untuk mendapatkan pemahaman yang lebih merawat

culture, and to investigate this culture to a greater depth as it existed in one budaya, dan untuk menyelidiki budaya ini ke kedalaman yang lebih besar seperti yang ada dalam satu

location. lokasi. In particular, aspects of reinforcing the nursing culture will be examined, Secara khusus, memperkuat aspek-aspek budaya keperawatan akan diuji,

that is the communication channels that had to be followed, delegation of duties and yang merupakan saluran komunikasi yang harus diikuti, pendelegasian tugas dan

the nursing hierarchy, and the socialisation of trainees by other trainees as part of hirarki keperawatan, dan sosialisasi peserta oleh peserta lain sebagai bagian dari

the informal educational processes. proses pendidikan informal.

---

Page 2 Page 2

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

2 2

Melosh identified the importance of a work culture within nursing in her analysis of Melosh mengidentifikasi pentingnya budaya kerja dalam keperawatan dalam analisis nya

apprenticeship-style training in the USA, during the 1930 – 1960 era (Melosh 1982: magang-gaya pelatihan di Amerika Serikat, selama 1930 - 1960 era (Melosh 1982:

5). 5). She suggests this culture was generated partly in response to specific working Dia menyarankan kebudayaan ini dihasilkan sebagian sebagai tanggapan terhadap spesifik bekerja

conditions, including the adaptations and resistance to the constraints made by those kondisi, termasuk adaptasi dan ketahanan terhadap kendala yang dibuat oleh mereka

in authority. yang berwenang. Barber has also noted that Australian nurses in the 1930s were Barber juga mencatat bahwa perawat Australia pada tahun 1930 adalah

informed early in their training of the totality of lifestyle that was involved in nursing informasi awal dalam pelatihan mereka dari totalitas gaya hidup yang terlibat dalam keperawatan

(Barber 1995: 1). (Barber 1995: 1). This was related to the extraordinary hospital conditions and the Hal ini terkait dengan kondisi rumah sakit luar biasa dan

important role nurses played within hospitals. perawat peran penting yang dimainkan di dalam rumah sakit. This type of culture could nurture an Jenis budaya dapat memupuk

intense commitment to the profession and is indicative of the transformation nurses komitmen yang kuat untuk profesi dan merupakan indikasi dari perawat transformasi

underwent during their training. mengalami selama pelatihan mereka. For example, many former nurses continued to Misalnya, perawat banyak mantan terus

identify themselves as nurses even though they had not worked as such for many mengidentifikasi diri mereka sebagai perawat meskipun mereka tidak bekerja seperti itu bagi banyak

years (Melosh 1982: 66). tahun (Melosh 1982: 66). This strong identification was also evident for those Identifikasi yang kuat ini juga jelas bagi mereka

women, and they had to be women, who trained as nurses at the Rockhampton perempuan, dan mereka harus perempuan, yang dilatih sebagai perawat di Rockhampton

Hospital. Rumah Sakit. Although the vocational aspects of nursing and the ideology of caring for Meskipun aspek kejuruan keperawatan dan ideologi merawat

people were strong features of this identity, it is apparent that the nature of the work orang fitur kuat identitas ini, jelas bahwa sifat dari pekerjaan

as well as the structures in which the work was performed, contributed to the serta struktur di mana pekerjaan dilakukan, memberikan kontribusi terhadap

generation of this work culture. generasi dari budaya kerja.

The Nursing Hierarchy Hirarki Perawatan

One of the fundamental structures underpinning the nursing culture was the nursing Salah satu struktur fundamental mendasari budaya menyusui yang merawat

hierarchy. hirarki. One cannot underestimate the esteem the trainee nurses had for the Seseorang tidak dapat meremehkan harga para perawat peserta pelatihan telah untuk

sisters, that is trained nurses, and matrons who directed and monitored their work. saudara, yaitu perawat terlatih, dan ibu-ibu yang diarahkan dan dipantau pekerjaan mereka.

Former nurses have suggested that the sister was almost revered by the training Mantan perawat telah menyarankan bahwa kakak itu hampir dihormati oleh pelatihan

nurses and was placed 'on a high pedestal' (interview with R. Dalrymple Oct 3 1996). perawat dan ditempatkan 'di atas alas tinggi' (wawancara dengan R. Dalrymple 3 Oktober 1996).

This pedestal was constructed not only on the basis of seniority, experience and alas ini dibangun bukan hanya berdasarkan senioritas, pengalaman dan

knowledge, but also on a tradition of hierarchical customs and rituals. pengetahuan, tetapi juga pada tradisi dan ritual adat istiadat hirarkis. The early part Bagian awal

of the twentieth century was an era when nursing training was arduous, with many abad kedua puluh adalah era ketika pelatihan menyusui yang melelahkan, dengan banyak

trainees never completing their training. trainee tidak pernah menyelesaikan pelatihan mereka. To join the ranks of the trained nurse was Untuk bergabung dengan barisan perawat dilatih adalah

therefore seen as a major achievement in these women's lives. Oleh karena itu dilihat sebagai suatu prestasi besar dalam kehidupan perempuan tersebut. This factor may also Faktor ini mungkin juga

have contributed to the strong identity with nursing which these women were to telah memberi kontribusi pada identitas yang kuat dengan keperawatan yang perempuan ini adalah untuk

maintain over many years. mempertahankan selama bertahun-tahun.

The new trainee nurse, often referred to as a probationer, began her training Perawat trainee baru, sering disebut sebagai seorang calon, mulai pelatihannya

confronted with an entirely new world. dihadapkan dengan dunia yang sama sekali baru. This world consisted of patients with exotic Dunia ini terdiri dari pasien dengan eksotis

sounding diseases, and a complex system of seniority. terdengar penyakit, dan sistem kompleks senioritas. The probationer was expected calon itu diharapkan

to learn the rules of this complex hospital system as best she could, picking up what untuk mempelajari aturan sistem kompleks rumah sakit sebisa mungkin, mengambil apa

she could from her colleagues ( Rockhampton Evening News Sept. 2 1930: 2). dia bisa dari rekan-rekannya (Rockhampton Evening News September 2, 1930: 2).

1 1

One Salah satu

of the more significant means of learning not only the skills of nursing, but also the yang signifikan berarti lebih dari belajar tidak hanya keterampilan keperawatan, tetapi juga

unwritten rules and regulations, was through the informal educational processes. aturan tidak tertulis dan peraturan, adalah melalui proses pendidikan informal. A A

significant feature of nurse training during the early part of the twentieth century Fitur signifikan pelatihan perawat selama bagian awal abad kedua puluh

was the expectation that senior student nurses undertake a teaching role and train adalah harapan bahwa siswa perawat senior melakukan peran mengajar dan melatih

the more junior nurses with regards to skills and procedures. lebih junior perawat berkaitan dengan keterampilan dan prosedur. One of the Salah satu

consequences of this system of education was a strengthening of the socialisation of konsekuensi dari sistem pendidikan adalah penguatan sosialisasi

new nurses into the work culture. perawat baru ke dalam budaya kerja. Bessant claims that the professional socialisation Bessant mengklaim bahwa sosialisasi profesional

of nurses in Australia pre-1980 was powerfully interwoven with the general perawat di Australia pra-1980 adalah kuat terjalin dengan umum

socialisation that enforced certain values, aspirations and subordinate behaviour sosialisasi yang ditegakkan nilai-nilai tertentu, aspirasi dan perilaku bawahan

(Bessant 1992: 156). (Bessant 1992: 156). It is not difficult to imagine senior nurses schooling junior staff Hal ini tidak sulit untuk membayangkan senior perawat junior staf sekolah

on how to do a dressing while at the same time reinforcing the values of the tentang cara melakukan sementara saus pada saat yang sama memperkuat nilai-nilai dari

hierarchy or how to best appease the ward sister. hirarki atau cara terbaik untuk menenangkan adik lingkungan.

Compulsory residency within the hospital grounds aided this process of learning the Wajib tinggal di dalam halaman rumah sakit membantu proses pembelajaran

rules and expectations. aturan dan harapan. Fletcher noted that living-in reinforced the secondary Fletcher mencatat bahwa hidup-dalam memperkuat sekunder

---

Page 3 Page 3

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

3 3

socialisation of nurses, whereby institutional norms were internalised (Fletcher 1997: sosialisasi perawat, dimana norma-norma kelembagaan diinternalisasi (Fletcher 1997:

42). 42). Within the hospital ward, nurses were accorded status that was dependent on Dalam bangsal rumah sakit, perawat diberikan status yang tergantung pada

how long they had been employed at the hospital. berapa lama mereka telah bekerja di rumah sakit. This system was exact to the day, Sistem ini tepat untuk hari,

in that if nurse A began her training on Thursday, and nurse B commenced on dalam bahwa jika perawat A dimulai pelatihannya pada hari Kamis, dan B perawat dimulai pada

Friday, nurse A would continue to be senior to nurse B throughout their training. Jumat, Seorang perawat akan terus senior ke B perawat seluruh pelatihan mereka.

Seniority was viewed with a great deal of importance as certain privileges were Senioritas dipandang dengan banyak penting sebagai hak-hak istimewa tertentu

inextricably linked to this system. terkait erat dengan sistem ini. This system could also be used for disciplinary Sistem ini juga dapat digunakan untuk disiplin

purposes, such that misdemeanours were often rewarded with demotions for tujuan, seperti yang ringan sering dihargai dengan penurunan pangkat untuk

extended periods of time. diperpanjang periode waktu.

2 2

On the whole, there were three broad strata of nursing students at the Rockhampton Secara keseluruhan, ada tiga strata luas mahasiswa keperawatan di Rockhampton

Hospital – the senior nurse, the middle and the junior nurse. Rumah Sakit - perawat senior, tengah dan perawat junior. There was also a Ada juga

hierarchy among the trained staff. hierarki antara staf yang terlatih. Each ward was assigned a sister, who was Setiap bangsal ditugaskan saudara, yang

responsible for the running of that ward. bertanggung jawab atas jalannya bangsal itu. The sisters also had to take turns to Para suster juga harus bergiliran

supervise the hospital after hours. mengawasi rumah sakit setelah jam. The deputy matron was usually a ward sister who Para sipir deputi itu biasanya seorang sister lingkungan yang

supported and acted in the position of matron as required. didukung dan bertindak dalam posisi sipir yang diperlukan. The matron was Para sipir itu

responsible for the behaviour of the nursing staff, and the overall running of nursing bertanggung jawab atas perilaku tenaga perawat, dan menjalankan keseluruhan keperawatan

and domestic services within the hospital. dan domestik jasa dalam rumah sakit.

The allocation of duties among the nursing Alokasi tugas di antara menyusui

students on the ward was in accordance with mahasiswa di bangsal itu sesuai dengan

seniority. senioritas. The senior nurse had either Perawat senior baik

completed her final exams, or was about to menyelesaikan ujian akhir, atau hendak

sit for them. duduk untuk mereka. Her task was to run the ward Tugas-nya untuk menjalankan bangsal

under the supervision of the sister (interview di bawah pengawasan saudara perempuan (wawancara

with L. Lowrey Oct. 2 1996), although the dengan L. Lowrey 2 Oktober 1996), meskipun

sister was not always in attendance. kakak tidak selalu hadir. This Ini

included training more junior staff (interview termasuk pelatihan staf yang lebih yunior (wawancara

with B. West June 4 1996); learning dengan B. Barat Juni 4, 1996); belajar

administrative tasks (interview with L. Lowrey tugas-tugas administratif (wawancara dengan L. Lowrey

Oct. 2 1996); ensuring all nursing work was 2 Oktober 1996); memastikan semua pekerjaan keperawatan adalah

Senior Staff Rockhampton Hospital c1930 Senior Staf Rumah Sakit Rockhampton c1930

3 3

completed for the shift (interview with I. selesai untuk menggeser (wawancara dengan I.

Dennison Oct 4 1996); writing out reports (interview with N. Windsor Oct. 9 1996); Dennison 4 Oktober 1996); menuliskan laporan (wawancara dengan N. Windsor 9 Oktober 1996);

as well as more 'hands-on' duties such as giving injections (interview with K. Austin serta 'lebih tangan'-on tugas seperti memberikan suntikan (wawancara dengan K. Austin

June 20 1996) and undertaking the more complex dressings (interview with N. 20 Juni 1996) dan melaksanakan lebih kompleks dressing (wawancara dengan N.

Windsor Oct 9 1996). Windsor 9 Oktober 1996). The junior nurse was primarily directed by the more senior Perawat junior ini terutama diarahkan oleh yang lebih senior

staff (interview with M. Baggett Oct 6 1996). staf (wawancara dengan M. Baggett 6 Oktober 1996). Her duties usually incorporated the tugas nya biasanya memasukkan

more menial ward tasks such as cleaning, monitoring equipment and utensils, and lebih kasar lingkungan tugas-tugas seperti pembersih, peralatan dan peralatan pemantauan, dan

carrying out basic patient nursing such as back care. melaksanakan perawatan pasien dasar seperti kembali peduli. The middle nurse attended Perawat tengah menghadiri

those duties which remained, that is, dressings, oral medications, patient hygiene tugas-tugas yang tetap, yaitu, perban, obat-obatan oral, kebersihan pasien

and observations among others. dan pengamatan antara lain. As each shift did not necessarily have distinct Seperti setiap shift tidak perlu memiliki yang berbeda

senior, middle and junior nurses, the system of seniority came into play. , Menengah dan SMP perawat senior, sistem senioritas datang ke dalam bermain. For Untuk

example, should the above mentioned nurses A and B be on duty with a senior Misalnya, harus di atas disebutkan perawat A dan B akan bertugas dengan senior

nurse, nurse A would be allocated the middle nurse status, while nurse B would be perawat, Seorang perawat akan dialokasikan status perawat tengah, sedangkan B perawat akan

given the more labour intensive junior duties. diberi tugas junior padat karya lebih.

The tasks that were assigned to each nurse were carried out according to an Tugas-tugas yang ditugaskan untuk setiap perawat dilakukan menurut

established regime within the hospital. didirikan rezim dalam rumah sakit. These procedures were usually standard Prosedur ini biasanya standar

within the hospital, although not necessarily within the state or nation, as revealed dalam rumah sakit, meskipun tidak selalu dalam negara atau bangsa, sebagaimana terungkap

by the request for national standardisation of procedures in 1948 by an outspoken oleh permintaan untuk standardisasi nasional prosedur pada tahun 1948 oleh vokal

Queensland matron (Grant 1948: 166). Queensland sipir (Grant 1948: 166). This call to standardise procedures was part Ini panggilan untuk membakukan prosedur merupakan bagian

of the scientific management scheme that had captured the imagination of nurses skema manajemen ilmiah yang telah menangkap imajinasi perawat

and administrators throughout the world during the early part of this century. dan administrator di seluruh dunia selama bagian awal abad ini.

McPherson explains scientific management as the process whereby particular tasks McPherson menjelaskan manajemen ilmiah sebagai proses tugas-tugas tertentu dimana

---

Page 4 Page 4

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

4 4

were broken down to their component parts and each stage was examined in order yang dipecah menjadi bagian-bagian komponen mereka dan setiap tahap diperiksa dalam rangka

to become more efficient (McPherson 1996: 88). menjadi lebih efisien (McPherson 1996: 88). The scientific management concept Manajemen konsep ilmiah

was initially involved in improving factory production efficiency, and although the pada awalnya terlibat dalam meningkatkan efisiensi produksi pabrik, dan meskipun

measures were not easily translated into nursing, McPherson suggests that the langkah-langkah yang tidak mudah diterjemahkan ke dalam keperawatan, McPherson menunjukkan bahwa

concept of standardised procedures allowed nurses to be drilled in techniques (88- konsep prosedur standar memungkinkan perawat yang akan dibor di teknik (88 -

92). 92). This allowed a small staff of trained nurses to supervise a large number of Hal ini memungkinkan staf kecil perawat dilatih untuk mengawasi sejumlah besar

trainees and maintain a certain standard of nursing. trainee dan mempertahankan standar tertentu keperawatan. Just what effect the ideals of Hanya apa efek cita-cita

scientific management had on ward nursing is unclear at present and requires further manajemen ilmiah telah di bangsal keperawatan tidak jelas pada saat ini dan memerlukan lebih lanjut

investigation; however, it is likely that these concepts worked to legitimise the penyelidikan, namun ada kemungkinan bahwa konsep-konsep ini bekerja untuk melegitimasi

hierarchical system already in place. hirarki sistem yang sudah di tempat.

The system of seniority extended beyond the allocation of tasks. Sistem senioritas melampaui alokasi tugas. One of the first Salah satu yang pertama

aspects of nursing to be taught to probationers was the concept of professional aspek keperawatan diajarkan untuk probationers adalah konsep profesional

etiquette. etiket. The lecture notes of the 1930s outline professional etiquette as signifying catatan kuliah ini tahun 1930-an garis besar etiket profesional sebagai penanda

the conventional rules, acquired through good breeding, that were observed when konvensional aturan, yang diperoleh melalui pembiakan yang baik, yang diamati saat

relating to particular persons in special places (Matron Green Lecture Notes, 1935). berkaitan dengan orang-orang tertentu di tempat-tempat khusus (Matron Green Catatan Kuliah, 1935).

4 4

However, in practice, these conventions became a means of yielding power that Namun, dalam praktiknya, konvensi ini menjadi alat kekuasaan yang menghasilkan

sometimes became so severe as to obstruct the efficient running of a ward. kadang-kadang menjadi sangat berat untuk menghalangi berjalan efisien sebuah bangsal. The The

conventions included, among others, standing upon entry into the dining room of the konvensi termasuk, antara lain, berdiri di atas masuk ke ruang makan dari

matron, sisters or midwifery students (interview with K. Austin June 20 1996), sipir, saudara atau mahasiswa kebidanan (wawancara dengan K. Austin 20 Juni 1996),

placing one's hands behind the back when addressing anyone more senior (interview menempatkan's tangan satu di belakang ketika menangani lebih senior (wawancara siapapun

with B. West June 4 1996), and never sitting in the presence of a standing senior dengan B. Barat Juni 4, 1996), dan tidak pernah duduk di hadapan berdiri senior

member (interview with B. Cagney June 3 1996). anggota (wawancara dengan B. Cagney 3 Juni 1996). As one former nurse observed: Sebagai salah satu mantan perawat yang diamati:

You never, ever used Christian names, you never, ever walked in front of a Anda tidak pernah menggunakan nama Kristen, Anda tidak pernah berjalan di depan

senior nurse, even if she was only a couple of months your senior. perawat senior, bahkan jika dia hanya beberapa bulan senior Anda. A few Beberapa

nurses got pulled back by their belts when they did it (interview with B. perawat harus ditarik kembali oleh sabuk mereka ketika mereka melakukannya (wawancara dengan B.

Cagney June 3 1996). Cagney 3 Juni 1996).

The rationale given for professional etiquette was that standing at attention when Alasan yang diberikan untuk tata krama profesional adalah berdiri di perhatian saat

receiving orders heightened the recipients' understanding of the order and therefore menerima pesanan meningkat penerima memahami perintah tersebut dan oleh karena itu

prevented mistakes and facilitated prompt, unquestioning obedience (Matron Green mencegah kesalahan dan difasilitasi prompt, tidak perlu diragukan lagi ketaatan (Matron Green

Lecture Notes 1935). Catatan Kuliah 1935). This reasoning was strongly based on that of military training, Alasan ini sangat didasarkan pada bahwa pelatihan militer,

which is not surprising given Florence Nightingale's affiliation with the army yang tidak mengherankan mengingat Florence Nightingale afiliasi dengan tentara

throughout the latter part of the nineteenth century. seluruh bagian akhir abad kesembilan belas. However, this rationale fails to Namun, alasan ini gagal

explain the other enforced courtesies prevalent during the 1930s and 1940s, menjelaskan kesopanan lainnya lazim diberlakukan selama tahun 1930-an dan 1940-an,

especially the need to carry many of these rules over to off-duty time. terutama kebutuhan untuk membawa banyak dari aturan ke-tugas waktu istirahat.

The hierarchical structure was integral to the Nightingale method of nurse training, Struktur hirarki adalah bagian integral dari metode Nightingale pelatihan perawat,

which became the basis for nurse training in the United Kingdom, Canada, Australia yang menjadi dasar untuk pelatihan perawat di Inggris, Kanada, Australia

and parts of the United States of America. dan bagian dari Amerika Serikat. Abbott outlined the essential elements of Abbott diuraikan unsur-unsur penting dari

this style of training, in which the matron's authority was supreme, although she had gaya pelatihan, di mana sipir's otoritas itu tertinggi, meskipun ia telah

to report to a hospital administration board (Abbott 1946: 135). melapor ke papan administrasi rumah sakit (Abbott 1946: 135). Students lived-in Mahasiswa tinggal-in

under the supervision of a Home Sister, that is a trained nurse who supervised the di bawah pengawasan seorang Suster Home, yang adalah seorang perawat terlatih yang mengawasi

nurses' quarters. perawat perempat. Theory and practice were an integral part of training and the ward Teori dan praktek adalah bagian integral dari pelatihan dan bangsal

sister occupied a place of great dignity and importance. saudara perempuan menduduki tempat yang bermartabat besar dan penting. This system relied on the Sistem ini mengandalkan

strict disciplining of students while on and off duty. ketat mendisiplinkan siswa saat dan bebas tugas. Foucault's analysis of discipline Foucault analisis disiplin

illustrates the factors necessary to maintain this type of institutional discipline menggambarkan faktor-faktor yang diperlukan untuk mempertahankan jenis disiplin kelembagaan

(Foucault 1977: 141-45). (Foucault 1977: 141-45). He suggests discipline requires enclosure, partition, and Dia menyarankan disiplin membutuhkan kandang, partisi, dan

rank. peringkat. These factors were certainly evident in the nursing hierarchy pre-1950 at the Faktor-faktor yang pasti jelas dalam hirarki perawatan pra-1950 di

Rockhampton Hospital. Rockhampton Rumah Sakit. Nurses had to be inside the nurses quarters by a certain time Perawat harus berada di dalam tempat perawat dengan waktu tertentu

each night and could only stay out later if granted permission by the matron setiap malam dan hanya bisa tinggal di luar nanti jika diberikan izin oleh sipir itu

(interview with B. Cagney June 3 1996). (Wawancara dengan B. Cagney 3 Juni 1996). The matron and sisters, who ate at separate Para sipir dan saudara, yang makan di terpisah

tables in the dining room, had white damask tablecloths, denoting their status. tabel di ruang makan, telah taplak meja damask putih, yang menunjukkan status mereka. The The

---

Page 5 Page 5

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

5 5

uniform worn by the nurses also designated their particular level via the number of seragam yang dikenakan oleh para perawat juga ditunjuk tingkat tertentu mereka melalui jumlah

stripes shown or by the type of veil worn. garis-garis yang ditampilkan atau dengan jenis tabir aus.

Such a system however, would not have succeeded without the acquiescence of the Sistem seperti bagaimanapun, tidak akan berhasil tanpa persetujuan dari

nursing students. mahasiswa keperawatan. One former nurse related that the young women entering nursing Salah satu mantan perawat terkait bahwa wanita muda memasuki keperawatan

had been raised in sheltered societies, never questioning the position of superiors dibesarkan dalam masyarakat terlindung, tidak pernah mempertanyakan posisi atasan

and therefore, readily yielded to this type of training. dan karena itu, mudah dihasilkan untuk jenis pelatihan. She observed: Dia mengamati:

We would never have given cheek to any of our superiors, not only because Kami tidak akan memberikan pipi ke salah satu atasan kita, bukan hanya karena

they had … so much power over us, but we were raised in a very sheltered mereka telah ... jadi banyak kekuatan atas kami, tapi kami dibesarkan di sangat terlindung

kind of society…. jenis masyarakat .... We were quite ripe for that kind of training, I think Kami cukup matang untuk pelatihan semacam itu, saya pikir

(interview with K. Austin June 20 1996). (Wawancara dengan K. Austin 20 Juni 1996).

While it would appear that most trainees were willing to accept this system of Sementara itu akan muncul bahwa trainee sebagian besar bersedia menerima sistem ini

training in order to become trained nurses, it is evident that small pockets of pelatihan dalam rangka untuk menjadi perawat terlatih, jelas bahwa kantong-kantong kecil

discontent existed at times during the 1930s and 1940s at the Rockhampton ketidakpuasan ada pada kali selama 1930-an dan 1940-an di Rockhampton

Hospital. Rumah Sakit. DeVries has investigated the 1930 Nurses' Inquiry held in Rockhampton in DeVries telah menyelidiki tahun 1930 Perawat 'Permintaan diadakan di Rockhampton di

which a small number of trainees at the Rockhampton Hospital gave evidence dimana sejumlah kecil peserta pelatihan di Rumah Sakit Rockhampton memberikan bukti

against the Medical Superintendent before a Police Magistrate (DeVries 1989). terhadap Inspektur Medis sebelum Magistrate Polisi (DeVries 1989). In Dalam

1947, the trainee nurses put together a petition, known as the Nurses' Charter, 1947, para perawat peserta pelatihan mengumpulkan petisi, yang dikenal sebagai Perawat 'Piagam,

complaining about conditions within the Rockhampton Hospital. mengeluh tentang kondisi di dalam Rumah Sakit Rockhampton. Most of the issues Sebagian besar masalah

raised in this petition related to off-duty constraints. dibesarkan di petisi ini berkaitan dengan tugas-kendala off. This indicates that although the Hal ini menunjukkan bahwa meskipun

nurses did not overtly object to the working conditions, there was some questioning perawat tidak terang-terangan keberatan dengan kondisi kerja, ada beberapa pertanyaan

as to the necessity for the rigidity of regulations outside the ward environment. mengenai kebutuhan untuk kekakuan peraturan di luar lingkungan lingkungan. This Ini

questioning of regulations may have been evident in other hospitals as a result of mempertanyakan peraturan mungkin telah terlihat di rumah sakit lain sebagai akibat dari

women generally becoming more socially active. wanita pada umumnya menjadi lebih sosial aktif. However, this aspect is not Namun, aspek ini tidak

apparent in the nursing literature. jelas dalam literatur keperawatan.

The mechanisms used by the nursing management to ensure nurses adhered to Mekanisme yang digunakan oleh manajemen keperawatan untuk memastikan perawat ditaati

hierarchical conventions included rigorous monitoring of their activities and through konvensi hirarkis termasuk pengawasan yang ketat kegiatan mereka dan melalui

discipline which was normally based on demotion. disiplin yang biasanya didasarkan pada penurunan pangkat. Monitoring of nurses' activities Pemantauan kegiatan perawat

was carried out by the ward sister, who would check the number of pleats made in dilakukan oleh kakak bangsal, yang akan memeriksa jumlah lipatannya dibuat di

the mosquito net, the distance of the quilt from the floor, the number of broken kelambu, jarak dari selimut dari lantai, jumlah yang rusak

thermometers and so forth. termometer dan sebagainya. Mostly this monitoring related to ward tidiness and Kebanyakan pemantauan ini terkait untuk menangkal kemasan dan

economy. ekonomi. However, the matron was responsible for monitoring of the hospital overall Namun, sipir yang bertanggung jawab untuk memantau rumah sakit secara keseluruhan

and this was accomplished through a once or twice daily tour of the hospital. dan ini dilakukan melalui dua kali sehari atau sekali tur rumah sakit.

Matron's rounds illustrated the importance of the nursing hierarchy within the culture Teman-putaran Matron menggambarkan pentingnya hirarki keperawatan dalam budaya

of nursing during the 1930s and 1940s. keperawatan selama 1930-an dan 1940-an. Prior to the matron making her round, Sebelum membuat sipir sekelilingnya,

everything had to be cleaned, including the patients, and ward made impeccably semuanya harus dibersihkan, termasuk pasien, dan bangsal dibuat tanpa cela

tidy. rapi. This included having the pillowcases facing away from the door, all the bed Ini termasuk memiliki sarung bantal menghadap jauh dari pintu, semua tempat tidur

wheels in the same direction, and all the bed linen pulled tight, regardless of patient roda pada arah yang sama, dan semua sprei menarik ketat, terlepas dari pasien

comfort (interviews with N. McKenzie July 31 1996; B. Cagney June 3 1996; N. kenyamanan (wawancara dengan N. McKenzie 31 Juli 1996; B. Cagney 3 Juni 1996; N.

Windsor Oct 10 1996; M. Chambers July 5 1996; I. Dennison Oct 4 1996). Windsor 10 Oktober 1996; Chambers M. 5 Juli 1996; Oktober Dennison I. 4 1996). Patient Pasien

care was manipulated to suit the needs of the ward and the ritual of daily inspection. perawatan dimanipulasi untuk menyesuaikan dengan kebutuhan lingkungan dan ritual inspeksi harian.

The rationale for insisting on military tidiness by a certain time in the day appears to Alasan untuk memaksakan kemasan militer dengan waktu tertentu dalam sehari tampaknya

have been related to the importance placed on discipline and obedience during nurse telah berkaitan dengan pentingnya ditempatkan pada disiplin dan ketaatan selama perawat

training. pelatihan. Ashdown noted that these two factors were the key to satisfactory and Ashdown mencatat bahwa dua faktor ini adalah kunci untuk memuaskan dan

efficient work, and that in order to rule, one first had to learn to obey (Ashdown kerja yang efisien, dan bahwa untuk peraturan, yang pertama harus belajar untuk taat (Ashdown

1925: 2). 1925: 2). Discipline and obedience could be measured by the tidiness of a ward. Disiplin dan ketaatan dapat diukur dengan kemasan sebuah bangsal.

Discipline and obedience were also the fundamental tenets underlying the cultural Disiplin dan kepatuhan juga prinsip-prinsip fundamental yang mendasari budaya

transformation that occurred as part of a nurse's training. transformasi yang terjadi sebagai bagian dari pelatihan perawat.

---

Page 6 Page 6

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

6 6

Communication Channels Saluran Komunikasi

One of the features identified by Melosh as part of the nursing work culture in the Salah satu fitur yang diidentifikasi oleh Melosh sebagai bagian dari budaya kerja keperawatan di

USA was the method nurses adopted to address each other (Melosh 1982: 63). USA adalah perawat metode yang diadopsi untuk mengatasi satu sama lain (Melosh 1982: 63).

Surnames or nicknames were used exclusively, a feature that is normally associated Nama keluarga atau nama panggilan yang digunakan secara eksklusif, fitur yang biasanya terkait

with male arenas. dengan arena laki-laki. The nurses of the Rockhampton Hospital also addressed each Perawat Rumah Sakit Rockhampton juga ditujukan masing-masing

other by nicknames usually associated with their surname (interview with I. lain dengan julukan biasanya berhubungan dengan nama mereka (wawancara dengan I.

Dennison Oct 4 1996). Dennison 4 Oktober 1996). Melosh suggests this practice developed as a consequence of Melosh menunjukkan praktek ini berkembang sebagai konsekuensi dari

the strict hospital etiquette that required nurses to be addressed by a formal title, for rumah sakit etiket yang ketat yang perawat perlu diatasi dengan gelar formal, untuk

example, 'Nurse Smith', while on the ward (63). Misalnya, 'Perawat Smith', sedangkan di bangsal (63). This habit extended to off-duty time Kebiasaan ini diperluas untuk-tugas waktu istirahat

and even many years after they had finished their training and had married, many of dan bahkan bertahun-tahun setelah mereka selesai pelatihan mereka dan telah menikah, banyak

these nurses continued to refer to their former colleagues by their nicknames. perawat ini terus menyebut mantan rekan mereka dengan julukan mereka.

The communication channels that were used during the early twentieth century had saluran komunikasi yang digunakan pada awal abad kedua puluh telah

many consequences that went beyond nicknames. banyak konsekuensi yang melampaui julukan. In many ways the communication Dalam banyak cara komunikasi

channels reinforced the hierarchical structures through the control of information. saluran diperkuat struktur hirarkis melalui kontrol informasi.

One of the most obvious methods employed regarding this control of information was Salah satu metode yang paling digunakan jelas mengenai hal ini kontrol informasi

the specification that nurses were not to provide any information to the patient about spesifikasi yang perawat untuk tidak memberikan informasi kepada pasien tentang

his or her condition. nya atau kondisinya. This could only be provided by a sister or doctor (Matron Green Hal ini hanya dapat diberikan oleh kakak atau dokter (Matron Green

Lecture Notes 1945). Catatan Kuliah 1945). This may have been a very practical requirement, in that Ini mungkin telah menjadi kebutuhan yang sangat praktis, di

although the nurses were attending to the patient, they were task-orientated and meskipun para perawat sedang menghadiri kepada pasien, mereka berorientasi tugas dan

therefore may not have been aware of all the contributing factors. karena itu tidak mungkin telah menyadari semua faktor. This was further Hal ini lebih lanjut

confounded in that although patients' charts were available on the ward, nurses did dalam bahwa meskipun pasien grafik yang 'tersedia di, bangsal perawat tidak bingung

not often get the chance to read them (interview with J. Kidd Sept 12 1996), and tidak sering mendapatkan kesempatan untuk membacanya (wawancara dengan J. Kidd 12 September 1996), dan

gain a more comprehensive understanding of the patient and his or her condition. memperoleh pemahaman yang lebih komprehensif pasien dan atau dia kondisinya.

Therefore, there may have been a risk of nurses giving the wrong information to Oleh karena itu, mungkin ada risiko perawat memberikan informasi yang salah untuk

patients. pasien. However, by neither encouraging nurses to seek a broader understanding Namun, dengan tidak perawat mendorong untuk mencari pemahaman yang lebih luas

of a patient's condition nor allowing the nurses to convey any information to the dari kondisi pasien tidak memungkinkan perawat untuk menyampaikan informasi kepada

patient, the nurse's status was not only maintained, but reinforced. pasien, perawat status tidak hanya dipertahankan, tetapi diperkuat. In addition, the Selain itu,

use of technical language contributed to the hierarchical distinction as it took some penggunaan bahasa teknis yang berkontribusi pada perbedaan hierarkis seperti mengambil beberapa

time and experience before trainee nurses became familiar with the meanings waktu dan pengalaman sebelum perawat trainee menjadi akrab dengan makna

associated with the 'new' language (Fletcher 1997: 48). terkait dengan yang baru 'bahasa' (Fletcher 1997: 48).

In many ways the nurses, especially the more junior nurses, were completely Dalam banyak para perawat, terutama perawat junior lebih, benar-benar

bypassed with regards to information. dilewati berkaitan dengan informasi. Data gathered by the nurses was channelled Data yang dikumpulkan oleh perawat disalurkan

up via senior nurses to the sister who would distribute as necessary, either to the Facebook melalui perawat senior untuk adik yang akan mendistribusikan diperlukan, baik kepada

doctor or to the matron. dokter atau ke sipir itu. How effective this method was for channelling information Seberapa efektif metode ini adalah untuk menyalurkan informasi

back to the nurses is not clear. kembali ke perawat tidak jelas. A number of comments made by former nurses would Sejumlah komentar yang dibuat oleh mantan perawat akan

suggest that information often did not reach the more junior staff. menunjukkan informasi yang sering tidak mencapai lebih banyak staf junior. For example, after Sebagai contoh, setelah

a doctor's round, the sister would write up the orders in a day book which the nurses dokter bundar, kakak akan menulis perintah dalam sebuah buku hari yang perawat

were supposed to check, although 'only the senior nurse and the next nurse [did], seharusnya untuk memeriksa, 'hanya meskipun perawat senior dan perawat berikutnya [itu],

the junior one only did what she was told, and looked after the pan room' (interview satu SMP hanya melakukan apa yang dia diberitahu, dan melihat setelah ruang pan '(wawancara

with M. Baggett June 6 1996). dengan M. Baggett 6 Juni 1996). Another former nurse recalled that nurses were Lain mantan perawat ingat bahwa perawat

expected to read the day book when coming on duty in the afternoon, and that if diharapkan dapat membaca buku hari ketika datang bertugas di sore hari, dan bahwa jika

something had been overlooked, this was highlighted in large red writing by the sesuatu telah diabaikan, hal ini disorot secara tertulis merah besar oleh

sister (interview with I. Dennison Oct 4 1996). adik (wawancara dengan I. Dennison 4 Oktober 1996). It would seem then that the day book Tampaknya kemudian bahwa buku hari

became a significant source of information for the nurses, and the only other source menjadi sumber informasi penting bagi perawat, dan lain-satunya sumber

aside from word of mouth instructions, most of which was done 'on the run' selain dari kata instruksi mulut, yang sebagian besar dilakukan 'dalam pelarian'

(interview with K. Austin June 20 1996). (Wawancara dengan K. Austin 20 Juni 1996).

One of the difficulties associated with this channelling of information via the Salah satu kesulitan yang berhubungan dengan penyaluran informasi melalui

hierarchical tree was inefficiency, which in some cases was life threatening. pohon hirarki adalah inefisiensi, yang dalam beberapa kasus adalah hidup mengancam. If a Jika

nurse answered a phone which required a message to be relayed to a doctor on the perawat menjawab telepon yang diperlukan pesan yang akan disampaikan kepada dokter di

ward, she would have to tell her senior nurse, who would tell the sister, who would lingkungan, ia harus memberitahu perawat senior, siapa yang akan memberitahu adik perempuan, yang akan

---

Page 7 Page 7

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

7 7

tell the doctor (interview with I. Dennison Oct 4 1996). beritahu dokter (wawancara dengan I. Dennison 4 Oktober 1996). This was regardless of how Hal ini terlepas dari bagaimana

urgent the message may have been. mendesak pesan mungkin telah. Those who broke rank and spoke directly to a Mereka yang melanggar peringkat dan berbicara langsung ke

doctor had to be reprimanded, again, regardless of the urgency of the situation. dokter harus ditegur, sekali lagi, terlepas dari urgensi dari persoalan lingkungan. As Seperti

one former nurse recalled: salah satu mantan perawat ingat:

It was very stratified, you didn't speak to, if you could help it, for instructions Itu sangat stratified, Anda tidak bicara, jika Anda bisa membantu, untuk instruksi

or anything, you could speak to the sister, but you rarely did. atau apa pun, Anda dapat berbicara dengan adik, tapi kau jarang melakukannya. You spoke to Anda berbicara

the next person up, who relayed your message, and it was probably a mortal orang berikutnya, yang menyampaikan pesan Anda, dan itu mungkin seorang manusia

sin to speak to a doctor. dosa untuk berbicara dengan dokter. In kid's ward once, there was a tonsillectomy kid I Di bangsal anak sekali, ada seorang anak amandel saya

looked over and saw he was bleeding like a fountain, and the surgeon was menoleh dan melihat dia berdarah seperti air mancur, dan ahli bedah itu

still in the ward talking to the sister, and I went up and acquainted him of the masih di bangsal berbicara dengan adik, dan aku pergi dan berkenalan dia tentang

fact.… but I had to report to sister and then I had to report to Matron, and I tapi fakta. ... saya harus melapor ke kakak dan kemudian aku harus melapor ke Matron, dan aku

also had to report to … the medical superintendent because I'd broken rank, juga harus melapor ke ... pengawas medis karena aku patah peringkat,

and of course, they knew I had done the right thing, … but it had to be dan tentu saja, mereka tahu saya telah melakukan hal yang benar, ... tapi harus

documented that I had broken rank. didokumentasikan bahwa aku telah peringkat patah. That I had been reprimanded and that I Bahwa aku telah ditegur dan bahwa saya

was truly sorry (interview with K. Austin June 20 1996). adalah 1996) benar-benar menyesal (wawancara dengan K. Austin 20 Juni.

This extract illustrates the rigidity that was associated with this hierarchical pattern Ekstrak ini menggambarkan kekakuan yang dikaitkan dengan pola hirarki

of communication. komunikasi.

Conclusion Kesimpulan

During the first part of the twentieth century, women entered into the nursing Selama bagian pertama abad kedua puluh, perempuan masuk ke dalam merawat

profession for a number of reasons, many of which were based on ideals of profesi untuk beberapa alasan, banyak yang didasarkan pada cita-cita

philanthropy and Christian service (Bessant 1992). filantropi dan pelayanan Kristen (Bessant 1992). As they progressed through their Ketika mereka berkembang melalui mereka

nurse training, the rules and regulations that they were obliged to follow gradually pelatihan perawat, aturan dan peraturan yang mereka wajib mengikuti secara bertahap

moulded them. dibentuk mereka. These constraints were related to how they could behave, who they Kendala-kendala ini berkaitan dengan bagaimana mereka bisa bersikap, siapa mereka

could speak to and what work they were permitted to undertake. bisa berbicara dan apa pekerjaan yang mereka diizinkan untuk melakukan. They learnt the Mereka mempelajari

behaviours expected of them through the informal and formal processes of their perilaku yang diharapkan dari mereka melalui proses formal dan informal mereka

education, the ward environment and through living with each other in the nurses' pendidikan, lingkungan lingkungan dan melalui hidup dengan satu sama lain dalam perawat

quarters. perempat. Hence they became a part of the nursing culture of their hospital and the Oleh karena itu mereka menjadi bagian dari budaya keperawatan rumah sakit mereka dan

wider profession. profesi yang lebih luas.

Although it is apparent there were some differences in specific work practices and Meskipun terlihat ada beberapa perbedaan dalam praktik kerja spesifik dan

nursing procedures between various hospitals in Queensland and, indeed, within the prosedur keperawatan antara berbagai rumah sakit di Queensland dan, memang, dalam

Western world, there was a surprising level of conformity regarding the culture of dunia Barat, ada tingkat kesesuaian mengejutkan tentang budaya

nursing. keperawatan. Throughout most of this century, professional development within nursing Sepanjang sebagian besar abad ini, pengembangan profesional dalam keperawatan

has been attributed to Nightingale, although Baly has more recently questioned the telah dikaitkan dengan Nightingale, meskipun Baly memiliki lebih baru-baru ini mempertanyakan

extent of Nightingale's influence (Baly 1986: 16-18). pengaruh tingkat's Nightingale (Baly 1986: 16-18). Through investigating the work Melalui menyelidiki pekerjaan

practices and culture of nursing students within a small regional hospital in praktik dan budaya mahasiswa keperawatan dalam sebuah rumah sakit daerah kecil di

Queensland during the 1930s and 1940s, this paper has suggested that the Queensland pada 1930-an dan 1940-an, makalah ini telah menyarankan bahwa

fundamental elements of the nursing culture found at the Rockhampton Hospital elemen-elemen mendasar dari budaya keperawatan ditemukan di Rumah Sakit Rockhampton

were essentially those of other training hospitals. pada dasarnya orang-orang dari rumah sakit pelatihan lainnya. In addition, this culture appears to Selain itu, budaya ini tampaknya

have been an intrinsic part of learning to be a nurse during the earlier part of the telah menjadi bagian intrinsik dari belajar menjadi perawat selama bagian awal dari

twentieth century. abad kedua puluh. It is therefore, pertinent for nurse educators to understand these Oleh karena itu, penting bagi pendidik perawat untuk memahami

historical roots of the nursing culture as they prepare students for the wards of the akar sejarah budaya keperawatan saat mereka mempersiapkan siswa untuk bangsal dari

twenty-first century. dua puluh satu abad. By not ignoring the important role culture has played in the Dengan tidak mengabaikan budaya telah memainkan peran penting dalam

development of nursing students in the past, and the profession as a whole, pengembangan mahasiswa keperawatan di masa lalu, dan profesi secara keseluruhan,

educators can enhance the transition of contemporary students to becoming nurses. pendidik dapat meningkatkan transisi dari siswa menjadi perawat kontemporer.

---

Page 8 Page 8

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

8 8

Reference List Daftar Referensi

Abbott J 1946 'A Review of the Nursing Profession' The Australasian Nurses' Journal 1946 Abbott J 'Sebuah Tinjauan dari Profesi Keperawatan' Australasia 'Perawat Journal The

August edition Edisi Agustus

Ashdown AM 1925 A Complete System of Nursing Waverley Book Company Ltd Ashdown AM 1925 Sistem Lengkap Perawatan Waverley Book Company Ltd

London London

Baly M 1986 'Shattering the Nightingale Myth' Nursing Times 82/24: 16-18 M Baly 1986 'menghancurkan Mitos Burung Bulbul' Perawatan 82/24 Times: 16-18

Barber JA 1995 'A Gentle Hand on the Tiller? Barber JA 1995 'A Tangan Lembut di Tiller itu? Nurses' Lives of the 1930s' Proceedings Perawat 'Kehidupan 1930 Risalah

of the Second National Nursing History Conference Royal College of Nursing dari Royal College Sejarah Konferensi Nasional Kedua Keperawatan Ilmu Keperawatan

Melbourne Melbourne

Bessant J 1992 'Good Women and Good Nurses: Conflicting Identities in the Victorian 1992 'Bessant J Perempuan Baik dan Perawat Baik: Identitas Konflik di Victoria yang

Nurses' Strike 1985 – 86' Labour History 63: 155-73 Perawat 'Strike 1985-86' Sejarah Buruh 63: 155-73

DeVries S 1989 Bold Nurses: A Study of the Public Inquiry Held at the Rockhampton DeVries S 1989 Perawat Bold: Sebuah Studi dari Penyelidikan Umum Diadakan di Rockhampton ini

Hospital, 1930 Honours Dissertation, Central Queensland University Rumah Sakit, 1930 Honours Disertasi, Universitas Queensland Tengah

Rockhampton Rockhampton

Fletcher L 1997 'We Were Proud to be Nurses: The Socialisation of Women as L Fletcher 1997 'We Were Bangga menjadi Perawat: The Sosialisasi Perempuan sebagai

Student Nurses 1946 – 1961' International History of Nursing Journal 2/3: 4- Mahasiswa Perawat 1946 - Internasional Sejarah '1961 Jurnal Keperawatan 2 / 3: 4 -

53 53

Foucault M 1977 Discipline and Punish: The Birth of the Prison Penguin London M Foucault 1977 Disiplin dan Menghukum: Kelahiran London Penguin Penjara

Grant, CEN 1948 'The Re-Organisation of Nurses' Training' The Australasian Nurses' Grant, CEN 1948 'The Re-Organisasi Perawat' Pelatihan 'The Perawat Australasian'

Journal August edition Jurnal edisi Agustus

Melosh B 1982 The Physician's Hand: Work Culture and Conflict in American Nursing Melosh B 1982 Physician's Tangan: Kerja Budaya dan Konflik di Perawatan Amerika

Temple University Press Philadelphia Temple University Press Philadelphia

McPherson K 1996 Bedside Matter: The Transformation of Canadian Nursing, 1900 – McPherson K 1996 Hal Dekat Tempat Tidur: Transformasi Keperawatan Kanada, 1900 -

1990 Oxford University Press Toronto 1990 Oxford University Press Toronto

Rockhampton Evening News Sept 2 1930 Berita Evening Rockhampton 2 September 1930

Rockhampton Evening News Sept 26 1930 Rockhampton Evening News 26 September 1930

Endnotes Catatan Akhir

1 1

Nurse McDonald, giving evidence at the Rockhampton Hospital Inquiry, as reported Perawat McDonald, memberikan bukti di Rumah Sakit Rockhampton Inquiry, seperti yang dilaporkan

in the Rockhampton Evening News Sept 2 1930 . di Evening News Rockhampton 2 September 1930.

2 2

An example of this was given by Nurse Sinclair during the Rockhampton Hospital Sebuah contoh diberikan oleh Nurse Sinclair selama Rumah Sakit Rockhampton

Inquiry, when she described how as a third year nurse she had been assigned to Inquiry, ketika ia menjelaskan bagaimana sebagai perawat tahun ketiga dia telah ditugaskan untuk

locker duty, a task normally undertaken by junior nurses ( Rockhampton Evening loker tugas, tugas yang biasa dilakukan oleh perawat junior (Rockhampton Malam

News Sept 26 1930: 16). Berita 26 September 1930: 16).

3 3

This photograph was provided by the Rockhampton Hospital Museum. Foto ini disediakan oleh Rumah Sakit Rockhampton Museum.

4 4

These notes are a student's original hand written copy held in the Rockhampton Wesel bayar ini itu asli tangan mahasiswa salinan tertulis diadakan di Rockhampton

Hospital Museum. Museum Rumah Sakit.

Notes on the Author: Wendy is a lecturer within the School of Nursing and Health Catatan tentang Penulis: Wendy adalah dosen di Fakultas Keperawatan dan Kesehatan

Studies, where she teaches undergraduate nursing students on the Bundaberg Studi, di mana dia mengajar mahasiswa keperawatan sarjana di Bundaberg

---

Page 9 Page 9

Transformations, No. 1 (September 2000) Transformasi, No 1 (September 2000)

9 9

campus of CQU. kampus CQU. She is also the coordinator of the wound management stream of the Dia juga koordinator aliran manajemen luka dari

Clinical Masters in Nursing. Klinis Magister Keperawatan. Her research interests are rather diverse and include kepentingan penelitian nya agak beragam dan mencakup

nursing history, particularly concerning regional Queensland, and wound keperawatan sejarah, khususnya mengenai Queensland regional, dan luka

management. manajemen.